В.Т. Батычко
Финансовое право Конспект лекций. Таганрог: ТТИ ЮФУ, 2009.
Тема 5. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ
5.3. Характеристика Фонда обязательного медицинского страхования
В
соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации» созданы федеральный и территориальные фонды обязательного
медицинского страхования, правовой базой функционирования которых
являются соответствующие Положения, утвержденные Постановлениями Верховного
Совета РФ от 24 февраля 1993 года (в ред. от 5 августа 2000 года).
Деятельность
названных фондов направлена на реализацию государственной политики в области
обязательного медицинского страхования граждан как составной части
государственного социального страхования. Федеральный фонд создается
Правительством РФ, а территориальные фонды образуются соответственно
представительными исполнительными органами власти республик в составе РФ и
иными субъектами федерации.
Основными
источниками образования федерального и территориальных фондов являются
страховые взносы хозяйствующих субъектов на обязательное медицинское
страхование, бюджетные ассигнования и иные поступления. Полученные средства
направляются на финансирование обязательного медицинского страхования и иных
связанных с этим мероприятий. Бюджет Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и отчет о его исполнении ежегодно рассматриваются
Государственной Думой.
Медицинское
страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами
медицинского страхования. Договор медицинского страхования является
соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в
соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать
предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного
объема и качества или иных услуг по программе обязательного медицинского
страхования и добровольного медицинского страхования (ст. 4 Закона РФ «О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации»).
Договор
медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого
страхового взноса, если условиями договора не установлено иное (там же).
Страховые
взносы устанавливаются как ставки платежей по обязательному медицинскому
страхованию в размерах, обеспечивающих выполнение программ медицинского
страхования и деятельность страховой медицинской организации.
Страховыми
медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие
медицинское страхование и имеющие разрешение государственного органа (то есть
лицензии) на право заниматься такой деятельностью.
Медицинскими
учреждениями в системе медицинского страхования выступают имеющие лицензии
лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские
институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица,
осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.
Страховые
медицинские организации наделены комплексом прав и обязанностей. Страховая
медицинская организация имеет право:
- свободно
выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по
договорам медицинского страхования;
- устанавливать
размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;
- принимать
участие в определении тарифов на медицинские услуги;
- предъявлять
в судебном порядке иск медицинскому учреждению или медицинскому работнику на
материальное возмещение физического и морального ущерба, причиненного
застрахованному по их вине.
Страховая
медицинская организация обязана:
- заключать
договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи
застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;
- заключать
договоры на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам
по добровольному медицинскому страхованию с любыми медицинскими и иными
учреждениями.
Материал предоставлен сайтом NetPrava.ru (Правовой портал).
Похожие материалы:
Характеристика Федерального дорожного фонда РФ
Характеристика Пенсионного фонда РФ (Батычко В.Т., 2009)
Характер решений в НИОКР и соответствующие информационные базы
Характеристика административно-правовых отношений, виды и особенности административных норм
Характеристика алиментных обязательств (Батычко В.Т., 2011)
Характеристика векселя
|